Una parte fundamental en la revisión física del paciente diabético durante su consulta, es la exploración de los pies.
Para todo especialista en Diabetes es importantísimo poder detectar a tiempo signos o factores de riesgo que conducen a un pie diabetico, por lo que existen test sencillos y rápidos que podemos utilizar durante la consulta. Una de las principales causas por las cuales los pacientes con diabetes tienden a desarrollar ulceras en los pies son la aparición de callos, infecciones micóticas (hongos), mala circulación o en todo caso traumas punzo cortantes con objetos no identificados en la mayoría de los casos.
Con respecto a este ultimo he encontrado pacientes a lo largo de mi experiencia en el manejo de lesiones o ulceras de pie diabético, donde el mismo comenta que al llegar a casa y quitarse el calzado se encuentra con un sangrado inesperado sin causa aparente; sin causa aparente porque no tiene la mas mínima idea de cómo sucedió, pero como es posible???....la mayoría de los objetos que penetran la piel o que se ha encontrado en estos pacientes son fragmentos de vidrios y en otras ocasiones clavos que se identifican porque dejan un hoyo en el calzado y otro característico en el pie. Esto se debe a que con la evolución de la enfermedad en el tiempo y el mantener un mal control glucemico conlleva al paciente al daño de los nervios, provocando perdida de sensibilidad en los pies, lo que conocemos como Neuropatía Diabética (ND).
Este daño provocado, ND, se debe a que el paciente se mantiene persistentemente con niveles glucemicos elevados provocando la desmielinización de los nervios que es lo que hace que se pierda la sensibilidad, más claro todavía, es como cuando descubrimos (pelamos) un cable de corriente, lo mismo sucede en los nervios.
Por eso la importancia de detectar a tiempo si el paciente presenta o no un pie de riesgo basándonos en Test Neuropaticos, uno de los más sencillos mencionaba anteriormente evalúa la sensibilidad de los pies, utilizando artefactos como el Monofilamento de Semmes Weinstein y el Diapasón.
Entonces ya lo sabes exige a tu especialista en Diabetes la revisión de tus pies en cada consulta, la prevención y detección temprana de un pie de riesgo es fundamental.
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